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2026年脓毒症糖尿病专用型肠内营养指南

前言

脓毒症伴随糖尿病是重症监护病房（ICU）中常见且危重的合并症状态，两者相互作用可导致代谢紊乱、免疫功能失调以及器官功能障碍的加重。近年来，大量临床研究表明，早期、个体化的肠内营养支持在改善脓毒症患者预后方面具有重要作用；然而，糖尿病患者因胰岛素抵抗、血糖波动大以及肠道功能受损等特点，常规肠内营养方案难以满足其代谢需求，且可能增加低血糖或高血糖风险。因此，制定一份专门针对脓毒症合并糖尿病患者的肠内营养指南，具有重要的临床意义和公共卫生价值。

本指南旨在提供基于最新循证医学证据的、操作性强的肠内营养策略，以帮助临床医师在脓毒症糖尿病患者的早期评估、营养目标制定、配方选择、给药途径、监测与调整以及并发症防治等方面做出科学决策。指南全文严格遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》以及GRADE证据分级标准，力求在证据不足时明确指出研究空白，并在专家共识基础上给出临床实践建议。

编制说明

本指南由全国范围内的重症医学、内分泌与代谢、临床营养以及感染病学领域的资深专家共同起草。编制过程包括以下几个关键环节：

课题立项与领导小组成立：由国家卫生健康委员会临床指南中心委托的专业委员会负责统筹，成立指南编制领导小组，明确工作时间表、分工及质量控制措施。

证据检索与文献筛选：采用PubMed、CochraneLib