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盆底疼痛多学科诊疗指南（2026版）

盆底疼痛多学科诊疗指南（2026版）

引言

盆底疼痛是一种涉及多系统、多因素的复杂临床综合征，其病因多样，临床表现各异，长期以来对患者的生活质量造成严重影响。传统的单一专科诊疗模式往往难以全面评估和处理盆底疼痛的复杂性，导致诊断延迟、治疗不充分、患者满意度低。随着医学模式的转变和对疾病整体认识的深化，多学科协作诊疗模式已成为解决复杂盆底疼痛问题的核心策略。本指南旨在整合泌尿外科、妇产科、肛肠外科、疼痛科、康复医学科、心理科及影像学等多学科的专业知识，构建一套系统、规范、可操作的盆底疼痛诊疗框架，为临床实践提供循证依据和操作指引，以期实现精准诊断、个体化治疗和全面康复，最终改善患者预后。

第一章：盆底疼痛的定义、分类与流行病学

盆底疼痛是指发生在盆腔、会阴、肛门及外生殖器等区域的疼痛或不适感，持续时间超过六个月。其疼痛性质可为钝痛、刺痛、烧灼痛、坠胀感或压迫感，常与排尿、排便、性活动或久坐等行为相关或加重。

根据国际疼痛研究协会及盆底疾病相关学会的最新共识，盆底疼痛可分为以下几类：

1.肌肉骨骼源性疼痛：主要由盆底肌、髋周肌群、腰骶部肌肉的过度紧张、痉挛、触发点或功能障碍引起，如盆底肌过度活动综合征、肌筋膜疼痛综合征。

2.神经源性疼痛：由于盆腔神经受到卡压、损伤或炎症刺激所致，如阴部神经痛、骶神经根病变。

3.内脏源性疼痛：源于盆腔内脏器（膀胱