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8月住院医师规范化培训《神经内科》练习题（含参考答案解析）

一、单项选择题（共50题，每题1分）

紧张性头痛长期预防性治疗首选药物是（）

A.麦角胺咖啡因

B.阿米替林

C.对乙酰氨基酚

D.布洛芬

E.舒马曲坦

答案：B

解析：阿米替林（三环类抗抑郁药）是紧张型头痛预防一线用药；麦角胺、曲坦类用于偏头痛急性发作；非甾体抗炎药用于发作期止痛。

进行性脊肌萎缩症，变性损害局限于（）

A.锥体束

B.脊髓前角运动细胞

C.脑干运动核

D.大脑皮质锥体细胞

E.脊髓后索

答案：B

解析：进行性脊肌萎缩（SMA）仅累及脊髓前角细胞；肌萎缩侧索硬化同时累及上下运动神经元。

吉兰?巴雷综合征（AIDP）最危重的并发症是（）

A.四肢弛缓性瘫痪

B.周围性面瘫

C.呼吸肌麻痹

D.肢体麻木疼痛

E.尿潴留

答案：C

解析：呼吸肌麻痹可致窒息、呼吸衰竭，是本病主要死亡原因，需密切监测肺活量，必要时气管插管/切开。

阿?罗瞳孔（Argyll?Robertson瞳孔）典型特点（）

A.对光反射存在，调节反射消失

B.对光反射消失，调节反射保留

C.双侧瞳孔散大固定

D.单侧瞳孔散大

E.瞳孔不规则散大伴眼肌麻痹

答案：B

解析：经典阿?罗瞳孔：光反射消失，近反射（调节反射）存在，见于神经梅毒、中脑顶盖病变。

急性缺血性脑卒中静脉rt?PA溶栓时间窗（发病至用药）一般为（）

A.3h内（可放宽至4.5