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2026年导管滑脱预防专项方案

一、专项工作目标

本方案为2026年度各级医疗机构临床导管滑脱预防专项工作方案，基于国家护理质量控制中心2025年发布的《全国临床护理不良事件监测报告》数据（2022-2024年全国二级以上医院非计划导管滑脱总体发生率为2.12‰，占所有护理不良事件的18.7%，其中高危导管滑脱占总滑脱事件的41.3%，因导管滑脱导致的二级以上不良事件占比达12.6%）制定，年度核心工作目标为：

1.全院导管总体非计划滑脱发生率降至1.0‰以下，高危导管非计划滑脱发生率降至3.0‰以下；

2.导管滑脱风险评估正确率≥95%，导管规范固定合格率≥96%；

3.导管滑脱不良事件主动上报率达到100%；

4.因导管滑脱导致的重度伤害、死亡不良事件发生率降至0。

二、风险分级与现状分层管理

结合临床导管风险等级、患者风险因素，实施分层分类管控：

1.导管风险分级

（1）高危导管：气管插管、气管切开套管、动脉导管、中心静脉导管、脑室引流管、胸腔闭式引流管、T管、心包引流管，此类导管滑脱后可直接危及患者生命，需重点管控；

（2）中危导管：鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘管、PICC、腹腔引流管、膀胱造瘘管、术后负压引流管，此类导管滑脱可延长住院时间，增加患者痛苦，需常规管控；

（3）低危导管：外周静脉导管、普通导尿管、输液港无损伤针，此类导管滑脱风险较低，仅需基础管控。

2.患者风险分层