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2026医院妇幼保健院医疗质量医疗安全目标管理责任书

为全面落实《母婴安全行动提升计划（2021-2025年）》收官要求、《医疗机构医疗质量安全核心制度》及国家、省、市妇幼健康工作部署，进一步强化全院各科室、各岗位医疗质量安全主体责任，筑牢母婴安全底线，提升妇幼健康服务供给质量，特签订本责任书。

一、责任主体

本责任书责任方为医院各临床科室（妇产科、儿科、新生儿科、妇幼保健科、计划生育科、中医科、康复科等）、医技科室（医学检验科、医学影像科、药剂科、病理科、输血科等）、职能管理部门（医务科、护理部、院感科、质控科、保健部、病案科、医保科等）及全体在岗医务人员。各科室主要负责人为本科室医疗质量安全第一责任人，各岗位医务人员为对应岗位医疗质量安全直接责任人。

二、总体目标

2026年度全院孕产妇死亡率控制在8/10万以下，婴儿死亡率控制在3‰以下，5岁以下儿童死亡率控制在5‰以下；住院患者总死亡率≤0.08%，剖宫产率稳定控制在35%以内，非医学指征剖宫产率≤1%；全院医疗质量安全核心制度落实合格率≥98%，住院患者病历书写甲级率≥96%，无丙级病历；院内感染发生率≤3.5%，手术部位感染发生率≤0.5%；孕产妇系统管理率≥92%，0-6岁儿童健康管理率≥93%，出生缺陷发生率控制在9‰以下；全年不发生一级完全责任、主要责任医疗事故，不发生重大群体医疗安全事件、重大院感暴发事件、重大信