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2026年风湿免疫科出科理论考试(试题及答案)

一、A1型题（单句型最佳选择题，每题1分，共20分）

1.2025年ACR/EULAR更新的系统性红斑狼疮（SLE）分类标准中，纳入评分的免疫学指标不包括以下哪项

A.抗dsDNA抗体阳性

B.抗Sm抗体阳性

C.抗磷脂抗体阳性

D.抗核抗体（ANA）滴度≥1:80

E.补体C3、C4降低

答案：D

解析：2025版标准将ANA≥1:80作为入围门槛，不计入分类评分，其余免疫学指标按权重计入评分，总分≥10分可分类为SLE。

2.类风湿关节炎（RA）患者出现以下哪种表现提示预后不良

A.类风湿因子（RF）低滴度阳性

B.抗环瓜氨酸肽（抗CCP）抗体高滴度阳性

C.起病时仅累及腕关节

D.发病1年内无关节骨侵蚀

E.血清MMP-3水平正常

答案：B

解析：高滴度抗CCP抗体、RF高滴度阳性、早期出现骨侵蚀、多关节受累、关节外表现均提示RA预后不良，MMP-3升高与关节破坏活动度相关。

3.痛风性关节炎急性发作期的首选一线治疗药物，2024年中国指南推荐的首选方案是

A.别嘌醇起始足量口服

B.非布司他起始足量口服

C.小剂量秋水仙碱联合依托考昔

D.大剂量秋水仙碱单药

E.长效糖皮质激素关节腔注射作为首选

答案：C

解析：2024版中国痛风诊疗指南明确急性发作期首选小剂量秋水仙碱（首剂1mg，1小时后0.5