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老年痴呆危险因素与预防策略专家共识

一、前言

老年痴呆以阿尔茨海默病（AD）为主要类型，是高发、高危害的中枢神经系统退行性疾病，具有隐匿起病、渐进进展、不可逆损伤的特点，已成为我国重大公共卫生问题。随着人口老龄化加剧，老年痴呆患病率持续攀升，不仅严重损害老年人认知功能、生活自理能力，还给家庭带来沉重照护负担，同时极大消耗社会医疗与养老资源。

目前临床尚无根治老年痴呆的有效手段，早期风险防控、源头干预是降低发病、延缓病程的核心关键。循证医学证实，近45%的老年痴呆发病风险与可干预因素相关，通过科学管控危险因素、落实分层预防策略，可有效降低发病概率、推迟疾病发生时间、减缓认知衰退速度。本共识整合近年国内外最新研究成果、国内多中心临床数据及权威指南规范，系统分级梳理老年痴呆危险因素，细化人群化、规范化预防策略，旨在为临床诊疗、社区防控、大众健康管理提供统一、科学的实践指导，助力健康老龄化战略落地。

二、老年痴呆危险因素分级评估

结合国内外最新专家共识及流行病学研究，将老年痴呆危险因素分为不可干预危险因素和可干预危险因素两大类，其中可干预因素为防控核心，涵盖生活方式、基础疾病、心理社交、环境及感官功能等多个维度，所有干预推荐均标注证据等级，确保临床适用性。

（一）不可干预危险因素

此类因素无法人为调控，是老年痴呆发病的基础易感因素，主要用于高危人群筛查与风险分层评估。

1.年龄：年龄是