新生儿静脉营养04522.pptVIP

新生儿液体疗法和全静脉营养湖北省妇幼保健院新生儿科胡玉莲新生儿水和电解质的需要量体液的组成全身总液量（TBW))=细胞内液（ICF)+细胞外液量（ECF)细胞外液量（ECF)=脉管内液量（血浆，淋巴液)+细胞间液新生儿体液特点：与成人相比，总液量占体重的百分比较高，主要是ECF成人：60%（20%ECF,40%ICF)足月儿：75%（40%ECF,35%ICF)早产儿：80%~90%23wks:90%,60%ECF,30%ICF26wks:85%,60%ECF,30%ICF30wks:80%,55%ECF,30%ICF生后一周内生理性体重下降丢失的液量是ECF新生儿液体需要量正常情况下体液的消耗量不显性失水:呼吸和皮肤蒸发的水分，不包括出汗0.7~1.6ml/kg/hr，17~38ml/kg/day2/3经皮肤蒸发，1/3经肺蒸发尿液2~4ml/kg/hr或50~100ml/kg/day经胃肠道丢失的液量:无腹泻时5~10ml/kg/day其他的液体丢失:胃肠减压引流液、脑室引流时引流液、腹泻丢失液体等生长所需液量影响不显性失水量的因素新生儿的成熟度：越不成熟，皮肤表面积相对越大，不显性失水量越高温度：体温