2026医院卫生院消毒隔离管理制度.docxVIP

2026医院卫生院消毒隔离管理制度

第一章总则

第一条为进一步规范全市各级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心（以下统称“医疗机构”）消毒隔离工作，有效预防和控制医院感染、传染病传播及医源性感染事件发生，保障医疗安全和公众身体健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《消毒管理办法》《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）、《医院空气净化管理规范》（WS/T368-2012）及国家2024-2026年医院感染防控最新要求，结合本市实际制定本制度。

第二条本制度适用于全市各级各类综合医院、专科医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心，村卫生室、个体诊所参照执行。

第三条医疗机构消毒隔离工作实行“属地管理、分级负责、预防为主、全程管控”原则，医疗机构法定代表人为第一责任人，分管院感工作负责人为直接责任人，各科室负责人为本科室消毒隔离管理第一责任人，所有医务人员均为消毒隔离工作具体执行人。

第二章组织管理与人员职责

第四条二级及以上医院必须设立独立的医院感染管理科，配备不少于3名专职管理人员，其中至少1名具备中级及以上消毒学或医院感染管理相关专业技术职称；乡镇卫生院、社区卫生服务中心必须指定至少1名专职消毒隔离管理人员，每个临床科室设置1名兼职消毒隔离质控员。

第五条院感管理科（专职管理人员）职责：

（一）根据国家最新规范及本制度要求，制定本机构消