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S37-美国脑出血诊疗医疗质量指标解读

一、指标体系整体背景与定位

S37对应的美国脑出血诊疗医疗质量指标，依托2024年AHA/ASA（美国心脏协会/美国卒中协会）自发性脑出血绩效与质量评价指标体系构建，是美国脑卒中医疗质量管控的核心标准之一，配套2022版AHA/ASA自发性脑出血临床诊疗指南落地实施，主要用于规范成人急性自发性非外伤性脑出血（ICH）的全流程诊疗质量管控、缩小各级医疗机构诊疗差异、降低血肿扩大、不良预后及并发症发生率，全面提升脑出血规范化诊疗水平。

该指标体系区别于缺血性卒中的时间质控指标，针对脑出血病情进展快、血肿易扩大、并发症凶险的特点，分为强制绩效指标（PM）和试点质量提升指标（QM）两类，覆盖急诊接诊、快速评估、病因逆转、血压管理、手术干预、并发症防控、转诊救治等全诊疗环节，仅适用于成人急性自发性脑出血，排除儿童脑出血、外伤性出血、血管畸形/肿瘤继发脑出血、蛛网膜下腔出血等特殊场景。

二、S37核心质控指标条目及精准解读

结合美国官方质控文件核心内容，梳理S37体系下临床最核心、质控权重最高的关键指标，逐条明确质控标准、临床依据、适用场景及核心管控意义。

（一）PM-1：入院25分钟内快速神经影像学检查

指标定义：急性自发性脑出血患者入院后25分钟内完成头颅CT或MRI检查的达标率。

核心解读：该指标为Ⅰ类推荐、最高优先级质控指标，是脑出血精准诊疗的