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(2026版)医院传染病自查报告

2026年6月12日至6月20日，我院依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构传染病预检分诊管理办法》《全国传染病信息报告管理工作技术指南（2025年版）》《医疗机构传染病防控自查工作规范（2025年修订）》等法律法规及省、市卫生健康委员会关于传染病防控工作的最新部署，组织由医务部、感染管理科、公共卫生科、护理部、检验科、发热门诊、信息科、后勤保障部、应急管理办公室等9个部门共21名工作人员组成的传染病防控专项自查工作组，采用“四不两直”现场核查、信息系统数据回溯、病例档案抽查、人员现场考核、服务对象随访相结合的方式，对全院32个临床科室、8个医技科室、17个后勤保障点位的传染病防控全流程工作开展拉网式核查，累计抽查法定传染病报告卡427份、发热门诊病例档案118份、肠道门诊病例档案34份，访谈医护人员、第三方服务人员共168名，回溯HIS系统、传染病网络直报系统数据12.7万条，全面梳理防控漏洞、明确整改责任、细化整改时限，切实筑牢院内传染病防控防线。

一、现有防控工作落实成效

本次自查围绕传染病防控“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的核心要求，对各环节工作落实情况进行全面核查，总体来看，全院传染病防控体系运行顺畅，各项措施落实到位，未发生院内传染病聚集性疫情，未出现传染病报告迟报漏报情况，重点传染病防控成效显著。

1.预检分诊与门诊筛查规