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医院集中空调通风系统清洗消毒工作方案

1.工作目标与范围界定

彻底清洗消毒不仅是法规合规的底线动作，更是阻断经空气传播病原体在院内扩散的核心生物屏障。本方案旨在通过标准化的物理清洗与化学消毒流程，将集中空调通风系统的积尘量与微生物指标控制在国家标准（WS394-2012）限值以内，消除军团菌、真菌等生物污染隐患，保障就医环境安全。

适用范围涵盖本院门诊楼、住院部、医技楼及行政后勤区域的集中空调通风系统，具体包括送风管、回风管、新风管、空气处理机组（AHU）、冷凝水盘、冷却塔及相关附件。清洗消毒重点区域为手术室、ICU、NICU、血液病房、烧伤病房以及呼吸科病房等感染控制高风险科室的空调系统，必须执行最高等级的清洗与消毒标准。

核心工作指标需满足以下量化要求：

风管内表面积尘量≤1

风管内表面真菌总数≤100CF

送风中PM10浓度≤0.08

冷却水/冷凝水中不得检出嗜肺军团菌。

2.组织架构与职责分工

清洗工作能否实现“零感扰”与“零事故”，取决于感控、后勤与施工三方职责的精确咬合。为确保工作有序推进，成立集中空调清洗消毒专项工作组，实行项目负责人制。

人员构成与RACI矩阵：

组长（分管副院长）：负责审批方案与动火/停机许可，协调临床科室停机时间（A-最终责）。

感控科（专职人员）：负责消毒剂浓度复核、过程卫生监督、清洗后微生物采样及质量一票否决（R-执行，C