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妊娠期肝内胆汁淤积症的护理

妊娠期肝内胆汁淤积症（IntrahepaticCholestasisofPregnancy，以下简称ICP）是妊娠中晚期特有的肝胆系统疾病，核心临床特征为无原发性皮损的皮肤瘙痒、血清总胆汁酸（TotalBileAcid，TBA）升高，部分患者伴肝功能异常、黄疸。依据2021年中华医学会妇产科学分会产科学组发布的《妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南》数据，我国ICP发病率为0.8%~12.0%，长江流域等南方地区发病率可达1.2%~5.8%，是导致围产儿不良结局的重要原因之一，未经规范干预的ICP患者早产率可达15%~60%，羊水胎粪污染率10%~40%，围产儿死亡率0.5%~1.5%。护理干预是ICP全周期管理的核心环节，通过分层评估、精准干预、全流程管控可有效降低母儿不良事件发生率，以下从评估体系、分阶段护理、特殊人群护理、延续性管理等维度详细阐述ICP的护理规范：

一、ICP护理核心评估体系

护理评估是ICP早筛查、早诊断、分层干预的前提，需覆盖从妊娠建卡到产后随访的全周期，核心评估内容包含三类：

（一）高危人群筛查评估

ICP的发病与遗传、激素、代谢等多因素相关，需将以下人群列为重点筛查对象：有ICP既往史或家族史者、多囊卵巢综合征患者、孕前确诊胆囊结石/胆囊炎等胆道疾病者、双胎/多胎妊娠者、辅助生殖技术受孕者、既往口服避孕药后出现胆汁淤积史者