变应原特异性免疫治疗指南（2026版）.docxVIP

变应原特异性免疫治疗指南（2026版）

引言

变应原特异性免疫治疗（AIT）作为目前唯一可能改变过敏性疾病自然进程的对因疗法，其临床价值已得到广泛验证。本指南旨在系统梳理AIT的最新循证医学证据、技术进展与实践规范，为临床医师提供一套科学、实用、可操作的诊疗框架，以提升我国过敏性疾病整体防治水平。

第一章核心机制与治疗目标

AIT的核心机制在于通过规律性给予逐渐增量的变应原提取物，诱导机体免疫系统产生免疫耐受。其作用机制是一个多环节、多靶点的复杂过程。

免疫调节机制

首先，AIT能诱导调节性T细胞（Treg）和调节性B细胞（Breg）的增殖与功能活化。这些细胞通过分泌白细胞介素-10（IL-10）和转化生长因子-β（TGF-β）等抑制性细胞因子，下调Th2型免疫应答。其次，治疗能促进变应原特异性IgG4抗体的产生，特别是IgG4，它能与IgE竞争结合变应原，起到“阻断抗体”的作用，从而抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞的活化。此外，长期AIT还能降低嗜碱性粒细胞和肥大细胞对变应原的敏感性（反应阈值升高），并减少组织中嗜酸性粒细胞等炎症细胞的浸润。

明确的治疗目标

AIT的治疗目标分为近期目标与远期目标。近期目标在于减轻甚至消除当前过敏症状，减少对症药物（如抗组胺药、鼻用激素）的使用需求，改善患者生活质量。远期目标则更为关键，旨在产生持久的临床疗效，即在治疗结束后仍能长期维持症状缓解；预防