DRGS系统应用与实践深度解析.pptVIP

DRGs应用情况介绍

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目录

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1：DRGs的概念与用途

2：DRGs应用于医疗付费

3：我院怎样开展DRGs工作

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一、DRGs的概念与用途

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概念

DRGs（DiagnosisRelatedGroups，DRGs）译作“按疾病诊疗相关分组”，即依据年纪、疾病诊疗、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归等原因，将患者分入若干诊疗组进行管理的体系。

DRGs-PPS（……ProspectivePaymentSystem）为“按疾病诊疗相关分组预付费制”，即对各DRGs诊疗组制定支付标准，预付医疗费用的管理机制。

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其基本逻辑是：同类型疾病的服务强度和复杂程度相近，因而被以为成本相近，所以，付费的额度应该是一致的。这是“按病例类型分类付费”思想的起源。19世纪70年代，DRGs开始在美国应用于医疗付费，并陆续被其它国家引进。目前，世界上超出30个国家和地域使用DRGs管理医疗费用。

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.开启了北京市社会医疗保险付费机制的课题研究工作。北京大学医学部课题组侧重于DRG-PPS分组器研究，北京市医院管理协会则侧重于临床路径研究。北京大学医学部课题组首先在12家医院摘录70万份病历，并开发了DRG分组器软件与DRGs-PPS管理模型；年6月，完毕四版ICD-9（CM-3）、ICD-10临床