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儿童心血管疾病营养指导指南（2026版）

第一章前言与流行病学背景

随着现代生活方式的深刻变革，儿童心血管疾病的谱系发生了显著转移。从既往以风湿性心脏病、先天性心脏病为主的疾病模式，逐渐向与代谢异常密切相关的肥胖、高血压、血脂异常及早期动脉粥样硬化转变。营养干预作为儿童心血管疾病防治的基石，其地位已从辅助治疗上升为一线预防与治疗手段。本指南基于2025年最新循证医学证据及2026年营养学前沿进展，旨在为临床医师、营养师及患儿家庭提供一套科学、精准、可落地的营养指导方案。

儿童时期是饮食习惯形成的关键窗口期，也是心血管发育的可塑阶段。此阶段的营养状况不仅直接影响当下的生长发育，更通过“代谢程序化”机制，决定了成年期心血管疾病的易感性。因此，本指南强调全生命周期管理理念，倡导从单一的营养素限制转向整体膳食模式的优化，结合精准营养技术，实现儿童心血管健康的最大化。

第二章营养评估与风险分层

在制定营养指导方案前，必须对患儿进行全面的营养评估。这不仅是判断营养状况的基础，更是制定个性化膳食处方的前提。

2.1人体测量学指标

传统的体重、身高评价已不足以反映心血管风险。本指南推荐采用综合人体测量体系：

身体质量指数（BMI）：仍作为筛查超重和肥胖的首选指标，但需结合中国儿童青少年生长标准曲线进行年龄、性别别评价。对于BMI≥P95的肥胖儿童，需进一步评估代谢并发症。

腰围（WC）和腰