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超重或肥胖女性孕前生活方式管理指南总结2026

与体重正常的育龄女性相比，超重或肥胖的育龄女性更容易出现排卵功能障碍、子宫内膜功能障碍、卵母细胞质量改变甚至导致不孕。超重或肥胖女性孕期发生妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus，GDM）、妊娠期高血压、剖宫产和巨大儿等风险均增加，产后也会对母儿的远期健康产生不良影响，如母体2型糖尿病（type2diabetesmellitus，T2DM）和心血管疾病，以及子代超重或肥胖等风险也增加。而体重管理干预越早，获益越大，因此体重管理的关口应当前移。越来越多的证据表明，在孕期解决超重或肥胖的问题可能为时已晚，且难度较高，提倡在孕前就开始进行积极干预。而且，对于计划妊娠的超重/肥胖女性，体重管理的依从性可能更高，不仅可以实现一定程度的减重，有利于孕前和孕期体重管理的无缝衔接，还可以改善超重或肥胖女性的生育结局。

体重管理通常包括综合性生活方式干预、药物治疗和手术治疗三种方法。其中，生活方式干预是当前超重或肥胖的一线管理方案，一般包括行为指导、饮食控制和运动调整等。目前我国尚缺乏针对超重或肥胖育龄女性的孕前生活方式管理指南。为了帮助孕前保健医务工作者提供循证的生活方式干预，帮助超重或肥胖女性在计划妊娠时更有效地控制体重，中华护理学会妇科护理专业委员会、中国康复医学会营养与康复专业委员会和上海市护理学会妇科护