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高危、耐药及复发妊娠滋养细胞肿瘤诊治专家共识总结2026

妊娠滋养细胞肿瘤（gestationaltrophoblasticneoplasia，GTN）是一组来源于胎盘滋养细胞的恶性肿瘤，好发于生育年龄妇女，包括侵袭性葡萄胎（invasivemole，IM）、绒毛膜癌（choriocarcinoma，CC）、胎盘部位滋养细胞肿瘤（placentalsitetrophoblastictumor，PSTT）和上皮样滋养细胞肿瘤（epithelioidtrophoblastictumor，ETT）［1］。因GTN属于少见肿瘤，治疗方案和随访指导缺乏前瞻性、随机对照临床试验等高级别证据支持。随着有效化疗药物的发展，GTN的治疗效果有了显著改善，总体治愈率超过95%［2］。高危GTN患者需经验丰富的临床医生及时识别并进行恰当诊治，以避免病情进展；耐药及复发性GTN的治疗通常需要多学科联合管理，在治疗过程中应给予高度重视。为此，中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤学组联合中国医师协会微无创医学专业委员会妇科肿瘤学组组织国内相关领域专家，基于国内外主要临床研究，结合临床相关的实际问题，集体讨论并制定本共识，旨在为临床医师提供科学、规范、可操作的指导，帮助临床医生在面对高危、复发及耐药GTN时做出更为准确的诊断和治疗决策。

?1?、高危、耐药及复发GTN的定义与诊断标准