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成人手部肌腱损伤术后粘连预防的专家共识总结2026

???手部肌腱损伤是一个重大的全球公共卫生负担，年发病率约为33.2/10万，主要影响劳动人群?[1]。尽管目前学者们对肌腱愈合的生物力学和生理学认识有所进步，但修复术后仍有6%~17%的患者因并发症而需再次手术，其中最常见的是肌腱粘连?[2]。粘连导致肌腱滑动受限，造成手指僵硬、活动范围显著下降，严重损害手部抓、握、捏等精细功能，致使患者日常生活、工作及社会参与能力大幅减退。因此，有效预防粘连对改善患者预后、减轻家庭与社会经济压力具有至关重要的临床意义。

???尽管通过手术技术的进步（如多股核心缝合、腱周缝合）与早期康复理念的推广，肌腱修复的疗效已得到提升?[3]；但是如何系统性地预防粘连，如哪些手部肌腱损伤患者处于术后粘连高发风险、哪些人工和天然材料能够预防肌腱粘连、哪些常规修复和康复策略可以减少术后粘连的发生等，这些问题目前在临床上仍缺乏统一、规范的标准。

???针对上述现状，本共识基于系统文献回顾和循证医学基础而制订，以期为成人手部肌腱损伤术后粘连的预防提供参考。本共识通过德尔菲法确定推荐强度，共围绕11个临床重要问题形成20条推荐意见，涵盖以下3个方面：①危险和预测因素（问题1~3，4条推荐意见），②防粘连材料和药物（问题4~7，7条推荐意见），③修复和康复预防策略（问题8~11，9条推荐意