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儿童严重过敏反应治疗总结2026

一：分享病例1

患儿，女，7岁，体重22kg。因病情需要输注同型冷沉淀，输注结束时患儿突发颜面部、躯干、四肢等多处大片红色风团样皮疹，伴瘙痒，予氯雷他定口服。输注完成后10min出现血压下降(66/34mmHg)、心率增快(150次/min),立即予生理盐水250mL快速扩容，同时大腿外侧肌内注射肾上腺素0.3mg,输注后15min时(肌内注射肾上腺素5min)血压未见明显回升(69/42mmHg),再次予生理盐水250mL扩容及第2剂肾上腺素0.3mg肌内注射，血压开始回升，输注后25min(第2剂肾上腺素肌内注射后10min)血压维持稳定。输注后50min(第2剂肾上腺素肌内注射后35min)患儿出现烦躁不安，口唇发绀，单鼻导管吸氧(1L/min)下经皮血氧饱和度(peripheraloxygensaturation,Sp0,)降至63%,可见三凹征，立即改双鼻导管吸氧(5L/min),并予甲泼尼龙20mg静脉注射、布地奈德联合肾上腺素雾化吸入。1min后患儿呼吸逐渐平稳，Sp0,维持在97%以上。

二：严重过敏反应诊断标准

诊断标准1：数分钟至数小时内急性发作的皮肤和/或黏膜症状(如全身荨麻疹、瘙痒或潮红、唇-舌-悬雍垂水肿)，并伴发以下至少1种症状:?(1)呼吸道症状(如呼吸困难、喘息/支气管痉挛、喘鸣)；(2)