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2026年脓毒症抗菌药物给药途径调整指南

前言

脓毒症是机体对感染的免疫反应失调所致的危及生命的器官功能障碍，是全球范围内导致重症患者死亡的主要原因之一。规范的抗菌药物治疗是脓毒症救治的核心环节，而给药途径的合理选择与动态调整直接影响药物在感染部位的浓度、治疗效果及预后。临床实践中，初始静脉给药后何时转为口服序贯、何时需调整为局部给药、不同感染部位及特殊人群的给药途径选择等关键问题尚缺乏统一规范。为进一步规范我国脓毒症患者抗菌药物给药途径的临床实践，提高治疗合理性，降低细菌耐药发生率，改善患者预后，特制定本指南。

本指南的制订严格遵循《世界卫生组织指南制订手册》及我国临床诊疗指南制订的相关指导原则，采用推荐分级的评估、制定与评价体系对证据质量进行分级，并结合我国临床实际情况，经多学科专家反复讨论形成推荐意见，旨在为各级医疗机构从事脓毒症诊疗工作的临床医师、药师及相关医务人员提供科学、规范、可操作的临床决策依据。

本指南适用于成人脓毒症患者抗菌药物给药途径的选择与调整，儿童脓毒症患者的给药途径调整可参照执行，但需结合儿童生理特点及药物代谢动力学特征综合判断。本指南不适用于免疫缺陷患者合并脓毒症的特殊情况，该类患者的抗菌药物给药途径选择需参考相关专科指南。

一、指南制订方法学

（一）指南工作组构成

本指南由临床指南制订工作组、方法学专家组、证据评价组及