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医院医务科二季度工作计划(2篇)

第一篇

二季度医务科将以国家三级公立医院绩效考核核心指标为锚点，紧扣医院年度医疗质量提升总体部署，聚焦医疗安全底线筑牢、核心制度落地见效、服务效能迭代升级三大方向，细化拆解12项重点任务、37项具体举措，全链条压实各临床医技科室医疗管理责任，推动医疗质量持续改进。

一、医疗质量核心制度全链条落地管控

（一）核心制度分层分类督查

采用“科室周自查、片区月互查、医务科季督查”的三级督查模式，按月份明确督查重点，确保18项医疗质量安全核心制度100%覆盖。4月份重点督查首诊负责制、三级查房制度，覆盖全部28个临床科室，每个科室抽取5份运行病历、3份急诊留观病例、2份门诊处方，重点核查首诊医师诊疗意见完整性、转科转院交接记录规范性、三级查房时间节点符合率与诊疗针对性，对督查发现的首诊负责制落实不到位的科室，扣罚科室当月医疗质量分5分，相关责任人扣罚绩效200元。5月份重点督查疑难病例讨论、死亡病例讨论、会诊制度，医务科安排3名专职质控人员旁听不少于15例死亡病例讨论、10例疑难病例讨论，重点核查讨论程序合规性、死因分析深度、诊疗建议可行性，对讨论流于形式、未形成明确诊疗方案的病例，责令科室重新讨论，并在全院OA系统通报。6月份重点督查手术分级管理、值班交接班、临床用血审核制度，抽查全部12个手术科室的手术分级授权台账，核查手术医师资质与手术级别匹配度，抽查