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糖尿病视网膜病变诊疗（2026版）

本诊疗规范依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗质量管理办法》《医疗机构临床路径管理指导原则》制定，参考执行GB/T33120-2016眼健康基本数据集、WS/T784-2021糖尿病视网膜病变筛查规范相关技术要求，供全国各级医疗机构眼科、内分泌科、全科医学科、基层医疗卫生机构临床人员开展糖尿病视网膜病变诊疗工作直接使用，所有操作流程、技术参数、质控要求均为强制性执行标准。

第一章诊疗总则

一、适用人群范围

1.初诊筛查覆盖人群

所有明确诊断2型糖尿病的患者，需在确诊后12个月内完成首次糖尿病视网膜病变专项筛查；所有明确诊断1型糖尿病的患者，需在确诊后5年内完成首次专项筛查。妊娠期间确诊糖尿病的患者，需在妊娠后前3个月内完成首次眼底筛查，且妊娠期间每3个月复查1次眼底。既往有糖尿病病史未开展过眼底检查的患者，无论病程长短，均需在首次就诊后7个工作日内完成筛查。

2.随访管理覆盖人群

已经确诊任意分期糖尿病视网膜病变的患者，均需纳入长期随访管理体系，不得随意中断随访干预。合并糖尿病肾病、糖尿病神经病变的患者，属于糖尿病视网膜病变高风险人群，需将筛查随访优先级提升至最高等级，不得出现漏访情况。

3.禁忌排除人群

对复方托吡卡胺散瞳药物成分过敏的患者，禁止采用散瞳方式开展眼底检查，可选择免散瞳眼底照相或眼底光学相干断层扫描检查