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老年雾化吸入护理专家共识（2025版）

引言

随着人口老龄化进程的加速，老年人群慢性呼吸系统疾病患病率持续攀升，雾化吸入疗法因其直接、高效、全身副作用小的特点，已成为老年患者重要的治疗手段之一。然而，老年患者生理机能衰退、共病多、认知与配合能力下降等特点，使得雾化吸入治疗在临床实践中面临诸多特殊挑战。为规范并优化老年患者的雾化吸入护理实践，提升治疗效果与安全性，改善患者生活质量，特制定本专家共识。本共识旨在为临床护理人员提供基于循证、贴合老年特点、具有可操作性的专业指导。

第一章：老年患者雾化吸入治疗的生理与病理基础

老年呼吸系统的退行性改变是实施护理前必须理解的基础。首先，气道结构发生改变，如肺泡壁变薄、弹性回缩力下降、小气道支撑结构减弱，导致肺活量、用力呼气容积下降，残气量增加。其次，防御功能显著减退，咳嗽反射减弱，纤毛清除能力下降，使得呼吸道分泌物更易潴留，感染风险增高。再者，呼吸肌力量减弱，尤其是膈肌，可能影响深吸气与屏气动作，从而降低吸入药物的肺部沉积率。

此外，老年患者常伴有多种共病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、心力衰竭、脑血管后遗症、帕金森病、认知功能障碍等。这些疾病本身或其治疗药物可能影响呼吸功能、患者配合度及药物代谢。例如，心力衰竭患者可能无法耐受长时间坐位雾化；认知障碍患者可能对雾化装置产生恐惧或无法理解指令。因此，护理评估必须超越呼吸系统本身，进行全面的老