工程材料 ／ 构配件 ／ 设备报审表（通用表单模板）.docxVIP

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工程材料／构配件／设备报审表

工程名称

编号

致：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（监理单位）

我方于＿＿＿＿＿＿年＿＿＿＿＿＿月＿＿＿＿＿＿日进场的以下工程材料／构配件／设备，已完成外观检查、数量核对及质量证明文件核验等自检工作，相关资料齐全有效，现报请贵单位予以验收。

序号

材料／构配件／设备名称

规格型号

单位

数量

生产厂家

进场日期

质量证明文件编号

备注

1

2

3

..。

附件清单：

1.材料／构配件／设备出厂合格证原件及复印件

2.法定检测机构出具的质量检验报告原件及复印件

3.涉及安全、节能、环保的材料进场复试报告原件（如需）

4.生产厂家营业执照、生产许可证等资质证明文件复印件（加盖厂家鲜章）

5.进口材料／设备的报关单、商检证明文件原件及复印件（如需）

6.材料／构配件／设备进场自检记录

7.其他相关质量证明文件

施工单位（盖章）：

项目经理（签字）：

日期：＿＿＿＿＿＿年＿＿＿＿＿＿月＿＿＿＿＿＿日

监理单位审核意见：

专业监理工程师（签字）：

□同意进场使用□不同意进场使用

审核说明：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

日期：＿＿＿＿＿＿年＿＿＿＿＿＿月＿＿＿＿＿＿日

总监理工程师（签字）：

日期：＿＿＿＿＿＿年＿＿＿＿＿＿月＿＿＿