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骨科康复护理临床指南（2026版）

骨科康复护理是骨科治疗的重要组成部分，旨在通过系统、科学的护理干预，促进患者骨骼、肌肉、神经及关节功能的恢复，减轻疼痛，预防并发症，最终提升患者的生活质量与独立能力。本指南基于最新的循证医学证据和临床实践，旨在为骨科康复护理提供标准化、专业化的操作指导。

第一章骨科康复护理的核心原则与评估体系

骨科康复护理应贯穿于患者治疗的始终，从术前、术中到术后，形成连续性的护理闭环。其核心原则包括：早期介入、个体化方案、多学科协作、功能导向及患者教育。

全面、动态的评估是制定和实施有效康复计划的基础。评估不应仅限于入院时，而应在康复的不同阶段反复进行。

首次综合评估内容应包括：

患者一般情况：年龄、性别、职业、生活习惯、营养状况、心理状态、社会支持系统、对疾病的认知与期望。

损伤/疾病情况：明确诊断、损伤机制、手术方式（如适用）、内固定物类型、合并症（如糖尿病、心血管疾病）。

疼痛评估：使用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）量化疼痛程度、性质、部位及诱发因素。

肢体血液循环与感觉运动功能：评估患肢皮肤颜色、温度、肿胀程度、毛细血管充盈时间、动脉搏动。检查感觉是否存在异常（麻木、过敏、减退）及运动功能（肌力、关节活动度）。

日常生活活动能力（ADL）：使用巴氏指数（BarthelIndex）或功能独立性评定量表（FIM）评估患者的自理