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支气管哮喘护理实践指南（2026版）

支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，常在夜间及凌晨发作或加重。其病理生理核心是气道炎症、气道重塑和气道平滑肌功能异常三者之间的复杂相互作用。有效的护理实践是哮喘管理体系中不可或缺的一环，旨在通过系统化、个体化的干预，帮助患者达到并维持哮喘的临床控制，减少未来风险，提高生活质量。本指南基于当前循证医学证据和临床实践，旨在为护理专业人员提供一套科学、规范、可操作的实践框架。

第一章哮喘的评估与监测

全面、动态的评估是实施精准护理的基础。评估应贯穿于患者就诊、住院及社区随访的全过程，核心在于明确哮喘的控制水平、识别急性加重的风险因素以及评估患者对疾病的认识和自我管理能力。

1.1控制水平评估

哮喘控制包含两个方面：当前症状控制与未来风险评估。应使用经过验证的评估工具，如哮喘控制测试（ACT）或哮喘控制问卷（ACQ），进行标准化评估。ACT得分≤19分（或ACQ得分≥1.5分）提示哮喘未得到控制。同时，需评估过去一年中哮喘急性加重的次数、因哮喘急诊就医或住院的情况、肺功能下降的速度以及药物不良反应，这些均是未来风险的重要组成部分。

1.2肺功能监测

肺功能检查，特别是第一秒用力呼气容积（FEV1）和呼气峰流速（PEF），是客观评估气道阻塞可逆性和严重程度的重要指标。护理人员应