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2026年广东省住院医师规范化培训结业理论考核(外科)题库含答案

1.关于等渗性缺水的临床表现，下列哪项是错误的？

A.恶心、厌食

B.口唇干燥

C.皮肤弹性降低

D.短期内体液丧失量达到体重的5%时，出现血容量不足的表现

E.常伴发代谢性酸中毒

答案：E

解析：等渗性缺水时，水和钠成比例丧失，血清钠和细胞外液渗透压维持在正常范围，因此通常不会引起明显的酸碱平衡紊乱。代谢性酸中毒更常见于高渗性缺水（因细胞内液向细胞外转移，细胞内缺水程度超过细胞外，影响细胞代谢）或伴有休克、组织灌注不足时。A、B、C、D均为等渗性缺水的典型表现。

2.男性，45岁，因急性肠梗阻入院。查体：血压偏低，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿少。血清钠135mmol/L。该病人的水、电解质失衡类型为？

A.等渗性缺水

B.低渗性缺水

C.高渗性缺水

D.水中毒

E.低钾血症

答案：A

解析：急性肠梗阻导致消化液急性丧失，水和钠成比例丢失，血清钠在正常范围（135-145mmol/L），结合临床表现（血压低、皮肤弹性差、眼窝凹陷等容量不足体征），符合等渗性缺水的诊断。

3.下列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现？

A.呼吸深快，呼气中有酮味

B.心率加快，血压偏低

C.面部潮红

D.腱反射亢进

E.神志不清或昏迷

答案：D

解析：代谢性酸中毒时，H+浓度增高，竞争性抑制Ca2+与肌钙蛋白结合，并