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神经介入诊疗指南（2026版）

神经介入诊疗作为现代神经科学领域的重要分支，在脑血管疾病、神经系统肿瘤及功能性疾病等的诊断与治疗中发挥着日益关键的作用。随着影像技术、材料科学与计算机辅助技术的飞速进步，神经介入诊疗的理念、技术与适应症也在不断更新与拓展。本指南旨在系统梳理截至2026年的最新循证医学证据、技术进展与临床实践经验，为从事相关工作的临床医师提供一套科学、规范、可操作的实践指导，以提升诊疗质量，保障患者安全，并推动该领域的持续健康发展。

神经介入诊疗的基石在于精准的术前评估与详尽的术前准备。这不仅是技术成功的前提，更是保障患者安全、优化远期预后的关键环节。

患者评估与筛选

全面的临床评估是第一步。需详细采集病史，包括症状的起病形式、演变过程、既往史（尤其关注高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、凝血功能障碍、药物过敏史及既往手术史）以及个人史（如吸烟、饮酒）。神经系统专科检查需系统、细致，明确神经功能缺损的定位与严重程度。对于疑似缺血性脑血管病患者，需常规进行卒中风险评估（如CHADS2-VASc评分用于房颤患者）及病因分型（如TOAST分型）判断。对于出血性病变或血管畸形患者，需评估出血风险及再出血可能。

影像学评估是介入决策的核心依据。高分辨率磁共振成像已成为脑血管评估的首选无创方法，其提供的血管壁成像、斑块成分分析、管腔狭窄程度及颅内血流动力学信息至关重要。计算机断层扫