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带状疱疹护理讲课培训

一、疾病概述

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的急性感染性皮肤病，该病毒具有嗜神经性，初次感染表现为水痘或隐性感染后，病毒可长期潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内。当机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制，产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。

二、临床表现

1.前驱期：发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1~5天，亦可无前驱症状即发疹。

2.发疹期：皮疹好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮疹出现，老年患者常较为剧烈。

3.特殊类型带状疱疹：

眼带状疱疹：累及三叉神经眼支，多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡性角膜炎，严重者可导致失明。

耳带状疱疹：累及膝状神经节，表现为外耳道或鼓膜疱疹，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征（Ramsay-Hunt综合征）。

播散性带状疱疹：恶性肿瘤或免疫功能低下者，病毒可血行播散，产生广泛性水痘样皮疹，并可