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2026年脓毒症洋地黄类药物应用指南**

前言

脓毒症是一种因机体对感染的失调性应答导致生命器官功能障碍的急性危重症，其发病率与死亡率在全球范围内持续升高。尽管抗感染治疗、早期目标导向复苏及器官支持等措施已显著改善预后，但脓毒症相关的心功能衰竭仍是导致早期死亡的重要因素。洋地黄类药物作为经典的正性肌力剂，在心力衰竭、房颤等领域有明确的疗效证据，近年来在脓毒症伴心功能下降的患者中逐渐引起临床关注。本指南旨在基于最新的循证医学证据，结合国内外临床实践，为脓毒症患者中洋地黄类药物的合理使用提供统一、规范、可操作的临床路径，以提高心功能支持的精准度，降低不良事件发生率，最终改善患者预后。

编制依据与方法学

本指南的制定严格遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE（GradingofRecommendationsAssessment,DevelopmentandEvaluation）证据体系。编制过程包括以下步骤：

组建专家委员会：由全国范围内具有脓毒症、重症医学、心血管药理学及临床流行病学专长的资深临床专家、方法学专家及基层医师共同组成，确保多学科视角的充分体现。

明确范围与目标：聚焦于成人脓毒症伴心功能下降（左室射血分数＜45%或出现心源性休克征象）患者中洋地黄类药物的适用情形、剂量选择、监测要点及不良反应防范。

证据检索策略