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血浆输注护理专家共识（2025版）

血浆输注作为临床救治的重要手段，其护理实践的科学性与规范性直接关系到患者安全与治疗效果。本共识旨在为临床护理人员提供基于最新证据与实践经验的系统性指导，以提升血浆输注护理的专业化与同质化水平。

第一章：血浆输注前评估与准备

1.1患者综合评估

在决定进行血浆输注前，护理人员需协同医疗团队完成对患者的全面评估。评估内容应超越简单的实验室指标，涵盖患者的临床状况、输血史、过敏史以及基础疾病。重点评估患者的凝血功能状态，包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、国际标准化比值及纤维蛋白原水平，以明确输注血浆的具体指征，如凝血因子缺乏、大量输血后的凝血功能障碍、肝病相关凝血异常或特定凝血因子抑制物的逆转等。同时，需评估患者的容量负荷状态，特别是对于心功能不全、肾功能衰竭或老年患者，需警惕输血相关性循环超负荷的风险。对于有既往输血反应史的患者，应详细记录反应类型与处理经过，并提前做好预防措施。

1.2知情同意与沟通

执行输注前，必须确保患者或其法定代理人已充分理解输注血浆的必要性、潜在获益、常见及罕见风险，并签署书面知情同意书。护理人员应以通俗易懂的语言，向患者解释输注过程、可能出现的不适感以及需要配合的注意事项，缓解其焦虑情绪，建立信任关系。

1.3血制品核对与检查

血浆制品的接收与核对是安全输注的第一道防线。护理人员需严格执行双人核对制度，核对内容