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胸腔镜肺占位切除术术前讨论记录

讨论时间：202X年X月X日16:00-16:40

讨论地点：胸外科医生办公室

主持人：张XX主任医师（科主任）

参加人员：张XX（主任医师、科主任）、李XX（副主任医师、医疗组长）、王XX（副主任医师）、赵XX（主治医师）、刘XX（主治医师）、陈XX（住院医师）、周XX（麻醉科主治医师）、吴XX（护理专科护士）

记录人：陈XX（住院医师）

讨论议题：患者XXX胸腔镜下左肺上叶占位切除术术前诊断、手术指征、手术方案选择、风险评估及围手术期处理

陈XX住院医师汇报病历：

患者男性，62岁，因“体检发现左肺上叶占位1周”入院。入院查体：体温36.4℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压132/84mmHg，体重68kg，身高172cm，BMI23.0kg/m2。全身浅表淋巴结未触及肿大，胸廓对称无畸形，双侧呼吸动度一致，左侧肺上叶叩诊稍浊，听诊呼吸音较右侧减低，未闻及干湿性啰音，心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛反跳痛，双下肢无水肿，病理征阴性。

既往史：有吸烟史40年，平均20支/日，已戒烟3年；高血压病史10年，规律口服缬沙坦80mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg之间；2型糖尿病病史5年，口服二甲双胍0.5gtid，空腹血糖波动在6.2-7.5mmol/L，餐后2小时血糖8.5-10.2