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文献复习CHESTCOPD患者中支气管扩张剂的使用与心律失常的风险-1

SaskatchewanCohortStudy背景:慢性阻塞性肺病支气管扩张剂是一线治疗。有证据表明,他们可能会增加患心律失常的风险。方法:我们使用电脑的医疗数据库,入选受试者年龄≥55岁，患有慢性阻塞性肺病,治疗开始时间在1990年和1999年之间。受试者随访结束时间直到2003年12月，或出现致死性心律失常。一个嵌套的病例对照方法是用来匹配每个心律失常情况在年龄、性别、时间等（对照组20例)。条件逻辑回归风险比值比(RR)被用来评估新使用支气管扩张剂相关联的心律失常的发生率，并使用疾病严重程度和合并疾病进行调整。结果:慢性阻塞性肺病患者对象包括6018人，平均每年469心律失常病例发生,包括56人死亡,整体发生率每年每100人1.37心律失常。心律失常的发生率增加与新的使用异丙托溴铵(RR,2.4;95%CI,1.4-4.0)和长效β-激动剂(LABAs)(RR,4.5;95%CI,1.4-14.4)。而与新使用短效β-激动剂(RR,0.9;95%CI,0.5-1.6)或茶碱(RR,1.6;95%CI,0.7-3.7)无关。结论:新的使用支气管扩张剂,尤其是异丙托溴铵和LABAs,可能增加COPD患者心律失常。虽然这些结果对于LABAs引起担