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呕吐中医诊疗专家共识（2025版）

本共识旨在规范中医临床对呕吐病的诊疗行为，提高临床疗效，反映近年来的中医诊疗进展。呕吐是临床常见的病证，可单独出现，亦可伴发于多种疾病过程中。凡因胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出，即为呕吐。中医学对于呕吐的认识历史悠久，理论体系完备，治疗方法丰富。本共识基于中医理论，结合现代医学研究成果及临床实际，对呕吐的病因病机、诊断、辨证论治、外治法及调护等方面进行了详细阐述。

一、疾病范围与定义

呕吐是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出而言的病证。一般以有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕。临床呕与吐常同时发生，故多并称为呕吐。本共识所指呕吐主要涵盖功能性呕吐、神经性呕吐、急性胃炎、慢性胃炎、胃下垂、幽门痉挛或梗阻、贲门痉挛、肠梗阻、胰腺炎、胆囊炎等疾病中以呕吐为主要表现者。若呕吐仅作为某一疾病的一个兼症出现（如感冒、高血压、中风等），其治疗重点在于主病，可参考本共识相关内容进行对症处理。

二、病因病机

呕吐的病因复杂，外感六淫、内伤饮食、情志不调、素体脾胃虚弱以及他病累及胃腑等，均可导致胃失和降，胃气上逆而发为呕吐。

（一）病因

1.外邪犯胃：六淫之邪，或秽浊之气，侵袭胃腑，导致胃失和降，水谷随气逆而上，发为呕吐。其中以风寒、暑湿、秽浊之邪较为常见。如夏秋之交，暑湿秽浊之气侵袭，或风寒之邪客于胃脘，均可致呕。

2.饮