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2026年脓毒症乳酸清除率评估指南**

（以下简称本指南）

前言

脓毒症是一种因感染引起的全身性炎症反应综合征，伴有器官功能障碍，是危重症医学中的主要死亡原因之一。尽管抗生素、血流动力学支持和器官支持等治疗手段不断进步，但早期识别病情进展、及时调整治疗策略仍是降低死亡率的关键。乳酸作为组织缺氧和代谢紊乱的敏感指标，其血浆浓度的动态变化能够反映微循环改善情况。乳酸清除率（LactateClearanceRate,LCR）定义为在特定时间内乳酸浓度下降的百分比，已被多项研究证实与脓毒症患者的短期和长期预后密切相关。为统一临床实践中乳酸清除率的测量、解读和应用，提高脓毒症的早期诊疗质量，本指南在循证医学框架下，结合国内外最新研究证据和临床经验，采用GRADE体系进行证据评级和推荐强度的确定，旨在为各级医疗机构提供科学、规范、可操作的指导意见。

编制说明

本指南由国家卫生健康主管部门组织的多学科专家委员会制定，成员包括重症医学、急诊医学、感染病学、检验医学、药学、护理以及卫生经济学等领域的资深临床专家和方法学专家。编制过程严格遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》以及GRADE（GradingofRecommendationsAssessment,DevelopmentandEvaluation）证据分级标准。具体步骤包括：

问题形