分级护理落实督查记录表.docx

分级护理落实督查记录表

适用范围与管理定位

分级护理是护理质量安全的核心基线，督查记录的核心价值不是留痕应付等级评审，而是精准识别护理服务与患者病情匹配度的偏差，从根源降低压疮、坠床、给药错误等可预防不良事件发生率。本记录表适用于二级及以上综合医院、中医医院、专科医院的护理部月度质控督查、病区护士长日常查房、医务/感控联合季度专项督查，以及等级医院评审现场迎检自查，所有督查结论可直接作为护理质量考核、不良事件追溯、护士绩效评价、医疗纠纷举证的核心原始凭证，与住院病历同步保存不少于30年，记录错误时须采用划双线更正法，签署更正人姓名并注明日期，严禁刮擦、涂改、撕页或伪造记录。督查频次与抽样规则