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基于分子分型的广泛期小细胞肺癌免疫治疗专家共识总结2026

肺癌是全球死亡率最高的恶性肿瘤[1]，小细胞肺癌（smallcelllungcancer,SCLC）是一种神经内分泌（neuroendocrine,NE）肿瘤，占肺癌的13%-15%。SCLC生长速度快、恶性程度高、肿瘤转移早，约2/3的患者在诊断时为广泛期SCLC（extensive-stageSCLC,ES-SCLC），5年生存率低于7%[2,3]。数十年来，依托泊苷联合铂类化疗是ES-SCLC一线标准治疗方案，尽管初期疗效显著，但绝大多数患者短期内复发，中位总生存期（overallsurvival,OS）难以突破1年，临床面临巨大挑战。

免疫检查点抑制剂（immunecheckpointinhibitors,ICIs）的出现为ES-SCLC的治疗带来了历史性突破。IMpower133与CASPIAN等关键III期研究[4,5]相继证实，一线治疗中在依托泊苷联合铂类化疗方案基础上联合程序性死亡配体1（programmeddeath-ligand1,PD-L1）抑制剂，能显著延长患者的OS，由此确立了免疫治疗联合化疗作为ES-SCLC一线新标准治疗的地位。此后，多种程序性死亡受体1（programmedcelldeathprotein1,PD-1）/PD-L1抑制剂（如阿得贝利单抗