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中国肠易激综合征分层诊疗及管理体系方案总结2026

肠易激综合征是临床常见的功能性胃肠病，其核心病理生理机制归属于脑-肠轴互动异常范畴。该疾病以腹部不适或疼痛伴随排便习惯改变为主要特征，且缺乏可解释症状的结构性或生物化学指标异常。近年来，随着社会节奏加快、生活压力增大与饮食结构变化，IBS全球患病率呈逐渐上升趋势，已成为消化系统疾病中严重影响人群健康与生活质量的重要慢性病之一。罗马基金会近期开展的大规模全球流行病学调查显示，全球IBS总体患病率约为10%，我国人群的患病率亦高达7.4%，提示该疾病在我国同样造成了沉重的负担，IBS治疗具有较高的公共卫生意义。

当前我国IBS诊疗实践面临多重挑战，不同层级医疗机构对IBS的认知水平、诊断规范性和治疗策略存在显著差异，导致诊疗质量参差不齐。分级诊疗是一项以病情轻重缓急和治疗难易程度为基础的医疗制度，通过对各级医疗机构的服务能力进行评审，明确不同层级机构在诊疗体系中的功能定位，从而构建从全科首诊到专科治疗有序衔接的医疗服务链条。2015年9月，国务院办公厅发布《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发〔2015〕70号)，正式将建设与完善分级诊疗体系确立为医疗改革的重要方向。本专家建议聚焦IBS的分层诊疗视角，剖析当前IBS诊疗中存在的问题，探讨分层诊疗在IBS管理中的重要作用，对IBS的分层诊疗和管理方案作出设想与建议。