肝胆病证胁痛.pptVIP

临证备要1.治疗胁痛宜疏肝柔肝并举，以防辛燥劫阴之弊。胁痛之病机以肝经气郁，肝失条达为先，故疏肝解郁，理气止痛是治疗胁痛的常用之法。然肝为刚脏，体阴而用阳。治疗之时宜柔肝而不宜伐肝。2.临证应辨证结合辨病，配合针对性药物。经检查，如属病毒性肝炎，可用疏肝运脾，化湿行瘀、清热解毒等治法，结合临床经验和药理研究，选择具有抗病毒、改善肝功能、调节免疫及抗纤维化作用的药物。如胁痛兼有砂石结聚者，治疗当注意通腑、化石、排石药的应用。若兼有湿热阻滞，肝胆气机失于通降，出现右胁肋部绞痛难忍，恶心呕吐，口苦纳呆，治疗当清利肝胆，通降排石，方剂常用大柴胡汤加减。通腑泻下常用大黄、芒硝;化石排石药物可选用鸡内金，海金沙、金钱草、郁金、茵陈、枳壳、莪术、炮山甲、皂角刺、煅瓦楞子等一、概述：（一）定义胁痛：是因气滞、血瘀、湿热或肝阴不足，导致肝络失和，以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证。既可以单独为病，又可以是肝胆病证伴有的一种常见自觉症状。1、?部位：胁，指侧胸部，为腋以下至第十二肋骨部的总称。2、?经络：肝胆肾三经循行于此，故病变与肝胆有关。(见图)3.自觉症状：疼痛。足少阳胆经足少阴肾经（二)文献摘要1、病名和临床表现：1）有关胁痛的记载，最早见于《内经》。2）《素问·脏气法时论》：“肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒。”2.病因病机：1）《灵