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医院财务内部控制专家共识（2025版）

随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，公立医院已进入从规模扩张型向质量效益型转变的高质量发展关键时期。2025年，面对医保支付方式改革（DRG/DIP）的全面覆盖、智慧医院建设的深入推进以及国家卫生经济管理政策的持续细化，医院财务内部控制的重要性愈发凸显。为适应新时代管理要求，提升医院治理体系和治理能力现代化水平，防范经济运行风险，特制定本专家共识。本共识旨在为各级各类医院提供一套科学、系统、可落地的财务内部控制建设与实施指南。

第一章总体架构与内部控制环境建设

内部控制环境是实施财务内部控制的基础，决定了医院风险管理的基调与基调。在2025年的管理语境下，医院必须构建一个权责清晰、制衡有效、流程规范的内部环境。

1.1组织架构与治理机制

医院应当建立健全法人治理结构，落实党委领导下的院长负责制。在财务内部控制层面，应设立“预算管理委员会”、“内部控制建设领导小组”等决策与监督机构，明确财务部门、审计部门、纪检监察部门以及各业务科室在内部控制中的职责边界。

党委领导职责：负责对医院重大经济事项、年度预算、大额资金使用等进行前置研究与集体决策，把控战略方向与政治风险。

院长负责职责：负责内部控制的日常组织实施，确保财务资源的高效配置与经济目标的实现。

财务部门职能：从传统的“核算型”向“管理型”转型，牵头组织内部控制制度的制定、风险点的