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CNS淋巴瘤的CT和MRI表现原发性与继发性中枢神经系统淋巴瘤的影像学诊断与鉴别

Contents目录CNS淋巴瘤的CT和MRI表现：从病理基础到影像诊断的系统性解读01流行病学与病理基础02临床表现与诊断策略03CT影像学特征解析04MRI多模态影像表现05系统性鉴别诊断体系06治疗反应与预后评估

Chapter01流行病学与病理基础定义、发病率趋势及组织病理学特征

DefinitionScopePCNSL的定义与范畴PCNSL是一种局限于中枢神经系统内的非霍奇金淋巴瘤，诊断时必须排除全身其他部位的病变。其生物学行为独特，虽属结外淋巴瘤，但治疗策略与预后与系统性淋巴瘤截然不同。脑部MRI扫描·中枢神经系统解剖结构01定义核心：病变局限于脑、脊髓、眼或软脑膜，无CNS外播散证据02排除标准：需严格排除系统性淋巴瘤的中枢神经系统继发性浸润03病理归属：属于结外非霍奇金淋巴瘤（NHL），多为弥漫大B细胞型04历史命名：曾被称为网状细胞肉瘤、小胶质细胞瘤或血管周围肉瘤

Epidemiology流行病学特征与发病趋势PCNSL发病率逐年上升，不仅见于免疫抑制人群，在免疫功能正常人群中亦显著增加。好发于50-70岁中老年人，男性略多于女性，提示环境因素或诊断技术进步可能起到了推动作用。发病率趋势近20年来发病率持续上升，免疫正常人群发病率增加2-4倍2–4×人群分布好发于50-70