慢性踝关节距骨软骨损伤的骨软骨移植.docxVIP

慢性踝关节距骨软骨损伤的骨软骨移植

1.背景

很多人都有过脚踝扭伤的经历，但你可能不知道，如果扭伤后没养好，或者反复出现脚踝不适，很可能会悄悄患上一种叫“慢性踝关节距骨软骨损伤”的问题——简单说就是脚踝里那块连接小腿和脚的骨头（距骨）表面，覆盖的起缓冲、减少摩擦作用的软骨被磨坏了。这种损伤不像骨折那样让人立刻不能动，但它带来的痛苦却很磨人：走路时脚踝像踩在碎石头上，上下楼梯要扶着扶手，甚至晚上躺着的时候，脚踝还会隐隐作痛。有个我接触过的患者，喜欢运动，因为打球扭伤脚踝后没当回事，后来慢慢发现脚踝总是疼，连走路超过十分钟都要停下来歇会儿，后来去检查才知道距骨软骨已经磨出了一块硬币大的坑，这种损伤发展到后期，连简单的日常活动都成了负担，更别说追求自己喜欢的运动了。

为什么会出现这种损伤呢？除了急性扭伤没彻底治愈，长期穿不合脚的鞋、体重过重反复给脚踝施压，甚至中老年出现的软骨自然退化，都是诱因。一开始大家会尝试保守治疗，比如贴膏药、吃药、做理疗，但如果损伤已经到了一定程度，保守治疗就像用创可贴去补一个裂开的伤口，根本起不到修复作用。这时候，骨软骨移植技术就慢慢走进了治疗视野，成了不少患者的新希望。

2.现状

现在骨软骨移植已经不是什么“听起来很玄”的前沿技术，而是在临床上已经比较成熟的软骨损伤修复手段，不少医院都能开展这项手术，尤其是针对年轻患者、损伤面积适中的情况，应用得越来越多。