2026年腹腔镜双侧输卵管伞端造口、盆腔粘连松解术试题（附答案）.docxVIP

2026年腹腔镜双侧输卵管伞端造口、盆腔粘连松解术试题（附答案）

一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）

1.腹腔镜下盆腔粘连松解术联合双侧输卵管伞端造口术的首要手术指征是（）

A.输卵管近端阻塞导致的不孕

B.盆腔炎性疾病后遗症所致输卵管伞端闭锁、积水伴中重度盆腔粘连，男方精液指标符合自然受孕要求

C.卵巢子宫内膜异位囊肿直径≥8cm

D.子宫黏膜下肌瘤合并不孕

答案：B

解析：输卵管近端阻塞首选介入下输卵管导丝疏通，伞端闭锁积水是造口术核心指征；直径≥8cm卵巢异位囊肿优先行囊肿剥除术；黏膜下肌瘤需行宫腔镜肌瘤切除术，均不属于该联合手术的首要指征。

2.依据2025年中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组发布的《盆腔粘连性疾病内镜诊疗指南》，腹腔镜盆腔粘连分级为III级的判定标准为（）

A.膜状粘连范围1/3盆腔，无脏器包裹

B.致密粘连范围占1/3~2/3盆腔，单侧附件部分包裹，输卵管走形扭曲30°

C.致密粘连范围占1/3~2/3盆腔，单侧/双侧附件部分包裹，输卵管走形扭曲30°~90°，伴子宫直肠陷凹部分封闭

D.致密粘连范围2/3盆腔，双侧附件完全包裹，子宫直肠陷凹完全封闭，肠管与盆壁广泛粘连

答案：C

解析：盆腔粘连腹腔镜分级共4级：I级为膜状粘连1/3盆腔无脏器包裹；II级为致密粘连1/3盆腔伴附件轻度扭曲；III级为1/3~2/3盆腔