非计划拔出胸腔引流管应急预案脚本.docxVIP

非计划拔出胸腔引流管应急预案脚本

非计划拔出胸腔引流管是胸外科、重症医学科、急诊科、呼吸与危重症医学科等留置胸腔引流管路科室发生率较高的管路类不良事件，若处置时机延误、操作不规范，可快速诱发开放性气胸、张力性气胸、纵隔摆动、广泛皮下气肿、胸腔感染甚至呼吸循环骤停等严重不良结局，所有涉及胸腔闭式引流管留置患者管理的医、护、技、后勤岗位人员，必须熟练掌握分级响应、快速处置、精准干预的全流程应急规范，确保事件发生后30秒内启动初步伤害阻断措施，5分钟内完成专业评估与临床干预，最大限度降低患者损伤程度，杜绝因处置不当导致的严重不良后果。

本脚本适用于各级各类医疗机构内所有留置胸腔闭式引流管（包括肋间粗细管径引流管、纵隔引流管、脓胸冲洗引流管、胸腔术后残腔引流管）的住院患者、院内转运患者、门诊留置引流管随访患者发生的非计划拔管事件，涵盖三种核心事件类型：一是管路整体完全脱出胸壁、侧孔完全暴露于体外；二是管路部分移位脱出、侧孔脱出至胸壁皮下或体外，未完全脱离胸壁；三是管路体外段断裂、近胸壁段残端移位或断端残留于胸腔内；临床操作中医师按照诊疗规范主动拔除引流管的场景不纳入本脚本处置范畴。

建立三级联动应急响应梯队，明确各岗位响应边界与到达时限，杜绝责任空档。一级响应梯队为事件发现第一人，涵盖责任护士、陪护家属、实习进修人员、转运护工等所有在场人员，核心职责为第一时间发出标准化呼救，同步采取最基础