2026年护理电子病历提质升级方案.docx

2026年护理电子病历提质升级方案

一、方案背景与建设目标

（一）现状痛点梳理

截至2025年末，全国二级以上医院护理电子病历普及率已达92.7%，但整体应用质量存在显著分层：三级医院平均应用水平达到电子病历系统功能应用水平分级评价4级及以上的占比为61.2%，二级医院仅为28.9%；基层医疗机构护理电子病历标准化覆盖率不足35%。当前普遍存在四类核心问题：一是数据标准不统一，18.3%的医院护理术语与国家《医疗护理术语信息标准》匹配度低于70%，跨机构护理数据互通时语义冲突率达22.6%；二是功能定位偏差，72.4%的护理电子病历仍以“记录留存”为核心，临床决策支持功能覆盖率不足30%，护理