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2026年腰椎间盘突出术后护理规范

术前准备评估及宣教

在手术前，护理人员需对患者的各项情况进行全面评估。详细搜集患者信息，包括此次发病情况、既往病史、家族病史，尤其是是否存在高血压、糖尿病、心脏病等可能影响手术的基础疾病。掌握患者的用药史，特别是抗凝血药物、降糖药物等的使用情况。通过观察患者的神情、精神状态，评估其心理状况，是否存在焦虑、恐惧等负面情绪。对患者腰部及下肢进行细致的体格检查，测量腰部活动范围，包括前屈、后伸、侧屈及旋转角度，评估下肢肌力、感觉及反射情况。全面了解腰椎正侧位、动力位X线、CT及MRI等影像学资料，明确腰椎病变的部位、程度及神经受压情况。同时，向患者及家属详细介绍手术方式、目的、过程、可能出现的并发症及预后情况，以通俗易懂的方式解答他们的疑问，消除其顾虑，增强对手术的信心。指导患者进行床上大小便训练，以适应术后卧床的需要。教会患者正确的咳嗽、咳痰方法，鼓励其进行深呼吸训练，以预防术后肺部并发症。

术后一般护理

术后返回病房时，需3人整体搬运患者至病床上，保持身体轴线平直，防止腰部扭曲。搬运过程中动作要轻柔、协调，避免震动患者腰部。将患者安置于硬板床，取去枕平卧位6小时，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸。密切观察患者的意识、生命体征变化，每1530分钟测量一次血压、脉搏、呼吸，直至平稳。观察患者的面色、口唇颜色及末梢循环情况，若发现患者