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医院感染的定义及院内感染的流行特征(干货分享)

医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染范畴。世界卫生组织早在1978年就对医院感染的内涵作出统一界定，明确医院感染是患者因住院、接受医疗护理服务过程中发生的感染，在入院时既不存在、也不处于感染潜伏期，涵盖住院期间获得的感染、院内获得出院后发病的感染，以及医务人员在执业过程中因职业暴露获得的感染，这一界定和我国2006年颁布的《医院感染管理办法》中的定义核心完全一致。随着医疗服务场景的拓展，当前院感管理范畴内的医院感染已从传统的住院病房延伸至所有开展医疗活动的场所，包括门诊手术室、血液透析中心、肿瘤化疗门诊、日间治疗中心、康复机构等，只要患者在接受医疗服务过程中，因暴露于医疗环境、诊疗操作、医疗相关传播链获得的感染，均纳入广义的医院感染管理范围，解决了此前非住院场景下医疗相关感染界定模糊、管控缺位的问题。

在临床实操中，医院感染的判定有三个核心标尺，缺一不可。第一是时间标尺，对于没有明确潜伏期的感染，统一将入院48小时作为判定分界点，入院48小时后发生的感染在排除其他明确感染来源后判定为医院感染；对于有明确潜伏期的感染，需从患者入院时间起算，超过疾病平均潜伏期后发生的感染判定为医院感染，比