(3.6.1)--第四章 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱 知识图谱.ppt

第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱酸碱平衡酸碱概念酸碱来源酸碱能释放H+的化学物质酸碱共轭体系酸碱平衡调节肺的调节血液的缓冲组织细胞的调节能接受H+的化学物质挥发酸：固定酸：碳酸；经肺调节非挥发酸；经肾调节水果蔬菜；有机酸盐的转变肾的调节碳酸氢盐缓冲系统：磷酸盐缓冲系统：蛋白质缓冲系统：HCO3-/H2CO3，含量最高，最重要，开放性缓冲系统。H2PO4-/HPO42-呼吸运动的中枢调节：呼吸运动的外周调节:刺激因素PaCO2↑刺激因素PaCO2↑、PaO2↓、H+↑细胞内外的离子交换：细胞内液的缓冲H+-K+交换、Cl--HCO3-交换近曲小管泌H+和对NaHCO3的重吸收：远曲小管和集合管泌H+和对NaHCO3的重吸收：Na+-H+交换NH4+的排出H+-ATP酶HPr/Pr-,HHbO2/HbO2-,HHb-/Hb-

酸碱平衡紊乱常用指标及分类pH和H+浓度正常值7.35～7.45酸碱度pH＜7.35酸中毒pH＜7.35-7.45碱中毒pH=7.35-7.45正常，代偿性酸碱紊乱，酸碱相消混合型酸碱紊乱PaCO2正常值33～46mmHg呼吸性因素PaCO2＜33mmHgPaCO2＞46mmHg呼碱；代偿后的代酸呼酸；代偿后的代碱SB和AB正常值22～27mmol/L代谢性因素AB=SB＞27代碱＜22代酸AB＞SB不受PaCO2影响AB＜SB呼酸；代