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内科学(本科临床定向专业)考试题库全真模拟卷(含答案)试卷

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者男，28岁，因发热、咳嗽、呼吸困难入院，胸部X线片显示右下肺片状阴影。血常规检查示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘急性发作

B.肺结核

C.肺炎球菌肺炎

D.肺栓塞

E.肺癌

解析：患者表现为急性起病的发热、咳嗽、呼吸困难，结合胸部X线片示右下肺片状阴影，血常规检查示白细胞计数升高、中性粒细胞比例增高，符合肺炎球菌肺炎的典型临床表现和实验室检查结果。支气管哮喘通常表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，胸部X线片一般无片状阴影。肺结核常表现为低热、盗汗、咳嗽，胸部X线片可见浸润性病灶或空洞。肺栓塞常表现为突发性呼吸困难、胸痛和咯血，胸部X线片可见肺动脉栓塞征象。肺癌多见于中老年患者，胸部X线片可见结节或肿块影，且常伴有咳嗽、咳痰等症状。故正确答案为C。

2.患者女，65岁，因长期咳嗽、咳痰、气喘入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。治疗首选的药物是（）

A.糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.茶碱类药物

D.抗生素

E.白三烯受体拮抗剂

解析：COPD急性加重期治疗首选的药物是